省一院助被钢筋刺穿男子转危为安

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日前，在云南省第一人民医院急诊创伤外科病房，49岁的熊先生躺在病床上，对前来叮嘱出院注意事项的医护人员连连道谢，完全看不出来在半个多月前，他的身体曾插入3根钢筋。

6月14日16点45分，熊先生被120急救车送到省一院急诊创伤外科。当时，熊先生的身上插着3根钢筋，1根刺入头面部左上方，1根从左侧锁骨刺入、深度不详，另1根从右侧第七根肋骨位置斜行刺入，从身体另一侧穿出。

“这3根钢筋近2厘米粗，患者送来时虽然神志清楚，能回答问题，但是由于有1根钢筋穿透身体，他很痛苦，只能半坐着。”省一院急诊创伤外科主治医师昝永生介绍，按照创伤严重程度评分，分值达16分属于严重创伤患者，而熊先生当时的评分已经达到29分。值班医生立即把患者基本信息发送到创伤中心微信群，寻求多学科团队协作，同时开通多发伤一体化救治绿色通道，急诊完善相关检查，制定手术方案，并联系协调消防部门在手术中切断钢筋。

当天22点20分，急诊创伤外科、胸外科、肝胆外科、血管外科、耳鼻喉科分别进行手术。“我们先局麻，把刺穿患者头皮、贴着颅骨的钢筋取出，让患者的情况相对平稳一些。然后经鼻腔插管进行麻醉，在消防人员的帮助下把穿透身体从背部露出的那段钢筋锯断，让患者能平躺在手术床上，开始进行其他手术。”昝永生表示。  

术中，省一院创伤中心多学科团队发现，从颈部锁骨刺入的那根钢筋，距离患者的大血管只有约0.5厘米，稍不注意就可能造成损伤。于是，多学科团队还准备了体外循环仪器，以备应对突发状况。而从右侧肋骨刺入的钢筋，因为患者有肺部问题，胸膜粘连严重，术中只能改变手术方式，用胸腔镜一点点地把粘连剥开，暴露出钢筋位置后再小心翼翼地取出。

8小时后，手术顺利完成，3根钢筋都被清理取出。随后，患者带着气管插管转入ICU进行后续治疗。昝永生说，经过半个多月的恢复，他近期就可以出院回家了。

昆明日报全媒体记者：张晓莉
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